精准治疗 悉心呵护 守护肝脏健康

今天是第十二个“世界肝炎日”。作为人体重要的代谢和解毒器官，肝脏也被称为“最沉默的器官”，因为肝脏疾病初期症状不明显容易被忽视，所以许多肝脏疾病被发现时往往错过了最佳的治疗时机。

西安市第八医院作为西北地区首屈一指的肝病诊疗专科医院，89年来，栉风沐雨，砥砺前行，已在重症肝病、肝硬化、早期肝癌诊断治疗等方面，形成了明显优势和诊疗特色，为肝病患者筑起了一道生命防线，肝病专科更是以用优质的诊疗技术，不断创新的服务模式和细致入微的人文关怀，为患者及家属带来了治愈的希望，多年来在患者中形成了上佳口碑。

肝病一科：乙肝抗病毒治疗实现患者功能性治愈

“肝炎病毒是肝脏的‘第一杀手’，目前我们已知的、常见的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种类型，虽然病毒种类不同，但都对人体健康构成严重危害，如不及时治疗，还会导致肝硬化和肝癌的发生。”西安市第八医院肝病一科主任张静介绍。

“目前，针对慢性乙型肝炎的治疗，尚无特效药。要想抑制乙肝病毒，或延缓乙肝病情进展，抗病毒治疗是关键。”张静指出，在经过长期临床实践总结后，发现经过核苷类似物干扰素联合应用，对慢性乙型肝炎“转阴”具有一定效果。

张静介绍，核苷类似物是抗乙肝病毒的一大类药物，但在治疗上，如何针对不同患者进行个体化治疗、科学用药非常关键。“乙肝抗病毒治疗实际是个体化差异治疗，患者经过抗病毒治疗后，病毒活性被有效抑制，病毒复制能力大大降低，后面发展成肝癌肝硬化几率就会小很多”。

在多年的研究及临床实践中，张静所带领的肝病一科诊疗团队，形成了以保肝、抗病毒、调节免疫、阻断肝纤维化等为基础，针对肝病的系统、综合、规范的治疗体系。尤其对于乙型病毒性肝炎，总结出了一套科学的治疗方法，疗效显著。

来自于铜川的潘先生就是乙肝抗病毒治疗的获益者。2018年，刚过40岁的潘先生在体检时发现了乙肝小三阳，虽症状并不明显，但由于潘先生还患有糖尿病、脂肪肝，很是焦虑，压力非常大。慕名来到西安市第八医院就诊后，张静根据他的病情制定了个体化综合治疗方案。经过6个月免疫调节、抗病毒等综合治疗后，潘先生的乙肝表面抗原完全“转阴”，实现了临床治愈。

心里的大石头终于落下来了，潘先生和家属打心眼里感激医院的治疗。而实际上，自西安市第八医院进行抗病毒治疗以来，已有众多患者实现了乙肝表面抗原“转阴”。

肝病二科：药物治疗与营养治疗协同，助终末期患者获益

在肝病治疗过程中，膳食营养至关重要。很多肝硬化和肝癌患者反复住院，不仅仅是疾病本身造成的，还有一些可能是因为出院后没有做好营养支持，导致营养缺乏等造成免疫力差、机能恢复不良，进而病情发展，不得不再次入院。为此，西安市第八医院肝病二科在对患者进行药物治疗的同时，把营养治疗放在同等重要的地位，以此来提高患者免疫力和机体功能，减轻患者病情、减少住院频率，提高患者生活质量。

“营养是康复环节的首要因素，只有提供合理的能量和营养素供应，机体损伤的组织和器官才能修复，各个组织的功能才能够得到有效还原。”肝病二科主任李瑛介绍，营养治疗可减少并发症的发生，减轻患者痛苦及医疗费用的支出，药物治疗和营养治疗双管齐下，可较大提升患者免疫力，以增强患者健康支持的环境，发挥营养保健治疗作用。而事实也证明，肝硬化和肝癌患者在药物治疗和营养治疗上缺一不可。

李瑛介绍，肝脏有分泌胆汁、代谢、解毒等五大功能，不管是病毒性肝炎、脂肪性肝病，还是药物性肝炎，如发展到肝硬化便是肝炎终末期的表现，肝脏功能整体下降，加上服药，患者腹胀、恶心、厌食等消化道症状加重，而饮食不佳，营养变差，肌肉、脂肪减少，又会降低免疫力，削弱药物治疗的效果。

针对上述情况，肝病二科在为患者开展疾病治疗的同时，加强患者的营养支持，有针对性的进行个体化营养治疗，根据不同患者的病情，建议改变饮食结构，同时采用营养制剂进行营养支持，补充人体必须的蛋白质、亚油酸、糖类、脂肪等营养成分。“在营养治疗上首先要保证身体摄入足够的热量和优质蛋白；其次是摄入维生素和矿物质多的食物，以及补充身体碳水化合物和脂肪，同时注意限制盐的摄入。最后是少吃多餐，实行6餐制，因为肝硬化患者会出现门脉高压等并发症，导致食管胃底静脉出现代偿性的曲张，一次吃的过饱，容易造成消化道出血等危急情况的发生，这是异常凶险的”。

在肝病二科，患者入院后，医生会根据病情合理制定和调整临床营养治疗方案，通过各种途径对患者进行营养治疗，以改善代谢、增强免疫力。在此过程中，医生、护士兼顾营养师的角色，会为患者制定营养清单，并根据情况随时进行调整。

经过高效的营养治疗，可以有效提升患者的治疗效果和生活质量，以往重症患者住院频次很高，在针对疾病治疗的同时配合有效的营养治疗和支持，患者住院频次明显降低，甚至只需1个月、2个月来院复查一次即可，生活质量有了明显改善。“肝病对患者的消化系统影响很大，所以患者的营养支持往往跟不上病情治疗的需要，我们就希望为患者多做一点，减轻他们病情的发展，让他们有质量地生活。”李瑛说道。 康洁/文