国内统一刊号 CN61---0053 社长:周怀忠

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内外科深度融合一体化创新发展

西安医学院第一附属医院脑科医院开启全新时代

如果将人体比作一台精密的仪器,那么“大脑”就是统一指挥各个器官的“司令部”,保障人体呼吸、心跳、意识等基本生命活动。而脑科医院的建立无疑是这个“重要部门”的“守卫军”,为“人体司令部”保驾护航。

2020年12月,西安医学院第一附属医院脑科医院揭牌成立,由国内知名神经外科专家刘卫平教授担任名誉院长、首席专家,同时与中国神经科学学会神经肿瘤分会主任委员、中国医师协会神经修复专业委员会主任委员、中国医师协会神经内镜专业委员会主任委员张亚卓教授和中国医师协会神经外科分会神经内镜专委会主任委员洪涛教授达成合作协议,自此,西安医学院第一附属医院正式开启了神经学内外科融合发展的全新时代。

“内外融合”打破学科壁垒

西安医学院第一附属医院脑科医院由神外一病区、神外二病区、神内病区和神经重症ICU组成。

其中神外一病区,以各型颅脑损伤的救治及重型颅脑损伤合并各类复合伤的抢救和手术治疗;高血压脑出血的微创、综合救治;脑与脊髓肿瘤显微镜与内镜微创手术;脑胶质瘤的规范化治疗等创伤、肿瘤功能外科为特色业务。神外二病区,以脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑椎管肿瘤治疗为特色,长期开展微创手术、内镜手术、显微手术、介入手术、功能神经外科手术、促醒治疗等特色业务。神内病区常规开展脑梗死静脉溶栓及机械取栓、颅内外动脉狭窄支架成形术、康复治疗;此外,成立了以神经内、外科和基础研究相结合的癫痫防治研究小组,建立了集病房、门诊、咨询、电生理诊断及科学研究为一体的癫痫中心。

“从医疗新技术的研发出现到进入临床,很多已模糊了内科、外科的概念,即过去传统的分科方式,早已不适应新技术的发展,因此我们通过成立脑科医院,对神经科学、神经系统疾病的诊治和提高具有很好的推动作用。”西安医学院第一附属医院脑科医院名誉院长刘卫平教授表示,不论高精尖的脑研究领域,还是复杂疾病的内、外科诊治,相对于细分学科,脑科医院有更多的优势。

刘卫平教授以功能神经外科疾病——帕金森病为例,作为一种逐渐发展、累及全脑的神经退行性疾病,从内科术前病情评估、药效评估,到术后程控管理、参数调整,内、外科团队统一合作、紧密配合,实现最佳的治疗效果。“再比如,针对难治性癫痫,在抗癫痫药物无法有效控制病情时,可通过VNS,DBS手术进行治疗或通过开颅手术切除病灶。总之,神经内、外科和基础研究相结合,是脑科医院的优势所在。”

“一体两翼”医教研协同发展

“一体两翼”是西安医学院第一附属医院脑科医院的显著特色。不论从高难度手术的开展,还是教学、科研课题的申请,脑科医院已实现“一体两翼”——医教研协同发展。

刘卫平教授介绍,在医疗方面,脑科医院以医疗为主体,建立以重症颅脑创伤、脑动脉瘤外科、功能神经外科、颅神经疾病外科、脑血管病、癫痫、神经变性病等为主体的高水平亚专科体系,形成脑卒中院前及院内救治一体化的规范化流程,开展中枢神经系统肿瘤的个体化综合诊疗等。

作为代表国内最高水平的神经内镜技术,脑科医院不仅从无到有,2021年全年更是突破医院历史纪录,开展内镜下垂体瘤、颅咽管瘤、三脑室肿瘤等切除术60余台,脑科医院神经系统疾病诊治水平实现整体提升。

此外,西安医学院第一附属医院脑科医院以教学与科研为两翼,在教学方面,脑科医院凭借高校附属医院的平台优势,承担研究生、本科生等各层次多专业的教学任务,同时坚持教学改革,充分利用现代化科学技术手段,依托大量神经系统疾病典型病例优势,在实践中不断提高教学质量。

在科研方面,在刘卫平教授的引领下,2021年获得陕西省教育厅“秦创原”科学家+工程师创新团队,刘卫平任首席科学家。截至目前,脑科医院神经学科主持各类科研基金项目60余项,发表论文170余篇,其中SCI、EI收录40余篇,获国家科技进步奖、陕西省科技进步奖4项。

“资源整合”打造优势学科群

曾有一位20岁左右男性患者,由于一次意外伤害,右眼完全失明。在受伤近三个月后,患者多方打听慕名来到西安医学院第一附属医院,找到脑科医院名誉院长刘卫平教授,在进一步详细沟通及充分的术前准备后,刘卫平教授为患者实行内镜下视神经管减压术,术后患者恢复光感。“对于视神经管减压术,手术时机的选择一定越早越好,最好在伤后1周之内,这样对于光感和视力恢复是有效的。”刘卫平教授表示。

由于多年的手术积累与经验总结,刘卫平教授将手术窗口期由一周逐步延长至三个月,开创了内镜视神经管减压手术新的纪录。

目前,西安医学院第一附属医院脑科医院编制床位136张,现有医护人员146人,其中医生53人、护士91人、康复治疗师2人,包含高级职称人员14人,博士及在读博士8人,硕士研究生导师8名,博(硕)士生导师1名。

谈及未来对于脑科医院的规划发展,刘卫平教授表示,脑科医院坚持以内、外科综合发展为方向,进一步推动、提升整体神经系统疾病的诊治。具体说来,在医疗方面,持续开展高难度手术的同时,将基础工作做扎实,将内、外科相关的疾病团队组建起来。在年轻医生培训方面,“请进来、走出去”相结合,加强国际学术交流。即邀请国内外优秀专家来授课,外派年轻医生进修学习,为脑科医院储备高水平人才。在教学方面,不断提升疾病诊治水平与高度,为人才培养起到积极的引导与榜样作用。在科研方面,在神经系统领域持续尝试更高水平的科学研究,同时在引导年轻医生完成基础科研的同时,培养临床科研思维能力,实现“科教研”协同发展。

近年来,在政策的支持与技术的推动下,我国神经学科研究迎来了前所未有的发展机遇。西安医学院第一附属医院脑科医院在名誉院长刘卫平教授的带领下,聚光成芒、集火成炬,坚持锚定长远目标、优化资源配置、放大学科优势,不断提升神经系统疾病的综合诊疗能力,大力培养神经内外科高水平人才,建立区域神经系统疾病诊疗中心,带动我省、西北地区乃至全国神经系统疾病整体诊疗水平不断攀升,助力医院高质量发展,为把医院建设成为“国内知名、西部一流的人文品牌医院”而努力奋斗! 孙夏/文

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