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参保地为啥不显示西安?医保可以买保健品吗?

这些有关医保常见问题答案在这里

近日,针对参保人员提出的“为什么有些药医保没有报销”“电子医保凭证参保地没有显示西安市怎么办”“医保缴费记录和消费记录怎么查询”等常见问题,西安市医保局通过官方渠道给出权威解答。

问:为什么有些药医保没有报销?

答:医保目录包括:基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录、基本医疗保险医用耗材目录。参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,如果属于“三个目录”内的,就可以按医保规定报销。

问:治疗感冒发烧的药能报销吗?

答:目前,医保报销范围纳入了常见病、多发病的主要治疗用药,已经纳入医保报销范围的药品约有2800多种,包括西药、中成药、中药饮片等。

问:电子医保凭证参保地不显示西安市?

答:参保人可登录陕西医保公共服务平台办理“参保信息数据上报”,或者由所在单位社保经办人登录单位网厅办理“电子凭证平台职工参保数据上报”,也可持本人身份证到经办机构柜台办理医保电子凭证同步。

问:怎么看医保缴费记录和消费记录?

答:登录“国家医保服务平台APP”,点击【首页】-【个人参保信息】即可查询你的医保账户余额、月缴费基数以及个人参保信息。也可以登录“微信”,点击【我】-【服务】-【医疗健康】,查询个人医保信息。或登录“支付宝”,点击【市民中心】-【医保】,即可查询个人医保信息。

问:医保可以用来购买保健品吗?

答:医保个人账户可用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的符合医保政策范围内的医药费用,不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

问:医保对开药量有限定吗?

答:医保部门未对开药量进行限制。开药量是由接诊医生根据患者病情,按照《处方管理办法》以及相关规定开具的。

问:医保部门限制住院天数吗?

答:医保部门对住院天数没有限制。住院天数由医生根据病人病情需要以及医院相关管理规定确定。参保人员住院治疗以90天为一个结算期,90天结算时不需要重新办理出、入院手续。

问:医保部门制定药品价格吗?

答:针对药品价格,国家价格主管部门已经于2015年6月1日取消药品政府定价(除麻醉药品和第一类精神药品外),药品交易价格由市场调节,即由供货商与购药方根据供需谈判定价。 华商报记者 肖琳

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