打呼噜也能打出来“咽炎”？

近日，陕西省人民医院耳鼻喉科接诊了一位患者张先生。据张先生自述，最近总感觉嗓子不舒服，老是感觉嗓子里有痰，咳嗽不停，声音也变得嘶哑。经检查诊断，张先生患了反流性咽炎，原因跟他睡觉爱打呼噜有关。打呼噜也能打出来“咽炎”？

打呼噜不等于睡得香

这是一种病

“打鼾，俗称打呼噜，是一种常见的睡眠现象，有的人睡觉时呼噜连天往往被认为是睡得香，其实这是错误的。”陕西省人民医院耳鼻喉科主治医师赵博表示，不要小看打呼噜，像张先生这种情况，如果不及时治疗，还可能会引起胃炎甚至消化道肿瘤。

赵博介绍，大多数睡觉打呼噜的患者都存在夜间低氧的情况。当大脑不能得到充足的氧气供给时，就会让嘴巴用力吸气，此时胸内负压增大，胃内容物便会反流进入食道、喉和咽部，从而就会导致反流性咽炎的发生。反流使咽喉部产生局限性的炎症反应，会导致咽异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑等一系列症状。而当反流性咽炎发病时，它的炎症又会刺激咽喉部的组织增生、肥厚，会让呼吸通道变得狭窄，最终形成恶性循环。随着打呼噜时间的慢慢增加，反流的次数也随之慢慢增加，这就导致患者食管结构功能被改变，食管的抗反流防御功能被破坏，使食管对于反流物的清除能力下降。当机体老化或抵抗力下降时，甚至可导致胃炎甚至消化道肿瘤。

突然暂停的呼噜声是警示信号

赵博介绍，打呼噜和反流性咽炎是恶性循环关系，相互影响和作用。打呼噜在临床上男女发病比例为4：1，尤其是在爱抽烟喝酒的青壮年人群中高发。

打呼噜分为阻塞性和非阻塞性，反流性咽炎更多与阻塞性打呼噜相关，如果长期不进行治疗，发生炎症、水肿，进而发生呼吸阻塞的情况，就容易导致高血压、心脑血管疾病的发生。目前，因该病猝死的概率逐年在提高，需要引起重视。

赵博讲述到曾经接诊过一位中年男性患者，体型肥胖，有长期吸烟饮酒习惯，饮食上也不注意控制，已经有睡觉憋气的症状了，医生曾劝解其要来医院做进一步检查，但是他自己和家人认为可能是工作劳累才引起的打呼噜症状，并未重视。之前该患者晚上打呼噜打着打着就没声音了，他爱人就把他碰撞一下。结果后来有一次他爱人可能睡得沉，半夜没注意到他呼噜声断了，早上起来发现人已经没有了呼吸，这是非常令人惋惜和难过的。

“首先如果发现睡觉经常打呼噜，应尽快到医院就诊，查明原因。其次，对于老打呼噜的人，一旦呼噜声断了、暂停了，一定要引起警惕。”赵博提醒。

戒烟酒 避免午夜进食

多管齐下尽早干预

那么，该如何避免这种情况呢？赵博指出，需要从以下几方面进行治疗和改善。

一方面，要减肥和改善生活习惯。因为肥胖人群的气道比正常人窄，当喉咙肌肉收缩时呼吸道保持打开，因此气道不会被阻塞。然而，当晚上睡觉时，肌肉松弛，咽部组织被阻塞，上呼吸道塌陷。当气流通道狭窄时，会引起吱吱声，从而形成了呼噜声。在生活习惯上，应戒烟、戒酒。此外，避免午夜进食。另一方面，可以通过药物治疗反流性咽炎带来的炎症，从而减轻气道阻塞。而对于中重度阻塞性打呼噜的患者，可通过手术治疗，改善其上呼吸道通畅性，减轻口咽部组织炎症，从而达到改善反流性咽炎的效果。 华商报记者 吴洁