2020年度陕西保险“十大典型理赔案件”发布

保险作为社会的“稳定器”和经济的“助推器”，与各行各业、千家万户风雨同舟，大到一个产业、一家企业，小到一个家庭或个人，有保险的护航，都能在风险发生的时候获得额外的保障。

华商报记者从陕西省保险行业协会了解到，2020年度陕西保险业“十大典型理赔案件”经专家评选于近日公布，这些赔案涉及的风险包括财产损毁、农产品自然灾害、贫困人口因灾因病致贫返贫、出口企业商业风险、重大疾病等多种风险，单个案件最高赔付金额超2亿元。

1.苹果种植保险高额赔付2.62亿元

2020年，陕西人保财险、太保财险、平安产险、永安财险、中华财险、阳光产险、国寿财险、中航安盟、锦泰财险等9家保险公司联合承保延安市2区11县58.68万亩苹果种植保险，累计保险金额超200亿元，累计保费6781.2万元，各级财政保费补贴后农户自缴保费比例为22.39%，其中3876户贫困户保费全额补贴。

2020年4月下旬起至10月中旬，延安全市范围内多次遭遇低温霜冻、冰雹灾害，标的苹果树大面积受灾。灾害发生后，各保险公司反应迅速，纷纷成立大灾应对工作组进行实地勘察，最终完成赔付2.62亿元。

2.农产品收入保险赔付538.51万元，保障农业再生产

2019年，人保财险商洛市公司为商州区23个合作社的608.8万袋、山阳县24个农业发展公司的1228万袋香菇承保了食用菌综合收入保险。

保险期间内，因市场价格波动及病虫害影响，保险标的受到了不同程度的损失。接到报案后，保险公司第一时间对受损标的进行查勘清点，积极与被保险人确定赔款事宜，最终合计赔款金额538.51万元。

3.扶贫团体保险累计赔付413万元，助力脱贫攻坚

2019年6月，建信人寿陕西分公司为安康一区三县11.6万贫困人口赠送“保险安民”扶贫项目团体保险，保障项目包括意外伤害、定期寿险、住院医疗等。

在保险期间，保险公司组织工作人员深入村、镇，向群众介绍保险保障情况及申请理赔流程，并开通理赔绿色通道。截至2020年12月31日，保险公司累计完成该扶贫项目理赔案件154件，总赔付金额413万余元。

4.财产一切险赔付火灾损失4068.7万元，帮助企业快速恢复再生产

2019年11月，咸阳某企业在人保财险咸阳市公司投保财产一切险，总保费731万元，保险金额2057.3亿元。

2019年12月10日，被保险人厂区内部桥架高压线缆起火，造成电缆烧毁，所有车间断电，车间设备及在产品严重受损。事故发生后，保险公司立即协调各方开展查勘定损工作，同时积极协调企业恢复再生产，最终于2020年6月19日前完成赔款支付，共计理赔4068.7万元。

5.首台（套）重大设备保险赔付983.85万元

2019年10月，宝鸡某石油公司在国寿财险陕西省分公司为其重大设备投保首台（套）重大技术装备保险，保险金额4.9亿元。

2020年2月至10月，被保险人因所投保的首台重大设备在使用过程中频繁出现损坏情况向保险公司报案，经保险公司现场查勘，最终确定保险责任，于2020年12月底前向被保险人赔付983.85万元。

6.出口信用保险赔付600万元，为出口企业吃下定心丸

出口企业S自2006年开始向中国信保陕西分公司投保短期出口信用保险综合保险，案件涉及的保单年度有效期为2018年1月至2018年12月（按货物出运时间计算）。

2018年10月，被保险人向喀麦隆买方出运了1票货物，合同金额折合人民币约840万元。然而买方在支付预付款后拖欠尾款，欠款到期后，企业S及时向陕西信保通报风险并开展协商自追，并在自追无效后于2020年3月向保险公司提交索赔申请。陕西信保快速开展调查审理，核定损因与损失，于4月出具赔付意见，对于买方未支付的尾款按照保单约定全额赔付，支付赔款折合人民币约600万元。

7.“一元民生保险”赔付78万元，保障基本民生

2019年，洛南县民政局在人保财险陕西省分公司洛南支公司为辖区内46万余人投保了“一元民生保险”，保费每人1元，死亡伤残责任限额每人6万元，医疗费用责任限额每人5000元。

2020年8月6日凌晨，洛南县境内普降暴雨，造成洪涝灾害，导致十余名群众死亡或失踪。灾害发生后，保险公司积极协助当地政府开展灾后救助工作，并按照保险条款对遇难的13名商洛市洛南县本地户籍人员赔付78万元。

8.少儿白血病获赔重疾保险金124万元

2018年6月，Z先生为其刚过6个月大的女儿在平安人寿陕西分公司投保少儿平安福至尊18终身寿险，保额51万元；并附加提前给付重大疾病保险、恶性肿瘤疾病保险等多种险种。累计年交保费11265元，缴费期20年。

2020年3月20日，Z先生向保险公司报案称，被保险人在医院被诊断为白血病。接到报案后，保险公司及时开展理赔调查。根据条款约定，保险公司给付少儿特定重疾50万元，给付重大疾病保险金50万元，给付重大疾病陪护金12万元，少儿特定重疾陪护金12万元，重疾相关责任合计赔付124万元。同时，保险公司还赔付住院津贴3.05万元，豁免相关险种保费38165元。

9.定期寿险线上一日高效理赔50万元

2020年4月，投保人席先生通过中信保诚官网商城为自己投保祯爱—优选定期寿险（2019）版，保险金额50万元，年缴保险费1290元。

2020年8月22日，席先生因突发急性心梗抢救无效死亡。9月2日，指定身故受益人通过微信提交身故理赔申请。9月3日，保险公司仅用1日完成理赔审核并付款，该案最终赔付身故保险金50万元。

10.住院直赔省时省力，赔付30.56万元

2016年6月，白女士投保泰康人寿陕西分公司健康尊享医疗保险，年缴保费978元，年度给付限额50万元。

2018年3月，白女士经医院确诊为乳腺癌。治疗期间，白女士每次放化疗结束后即通过电子化方式申请理赔，均在申请当天就能收到理赔款。2019年11月，保险公司与医院合作开通了住院直赔服务，住院客户出院即可获得保险赔款。截至2020年底，保险公司累计赔付白女士30.56万元。 华商报记者 刘方